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方剂第二课

一、养血方剂

  女性养血为主，男性养气为主。

  女性生气有两种情况：

  1.肾水上不来导致肝郁，肝血不足心情烦躁，面色发白，没有火，水不涵木（乙癸同源），肾精无法产生肝血，养血补肝肾理气，血液不足直接用柴胡效果欠佳，柴胡散气理气伤肝阴，会加强阴液的损耗；

  2.血足了肝血不亏虚，上火也会消耗损伤血气。

  理气养血，妇科例假的调理都以四物为基础。 四物汤：

  川芎6-7、白芍12-15、当归20-30、熟地20-30，（单方用加量上限，基础方不用加量）

 可用于例假总是提前不规律。

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1、例假不够，气淤时间长；例假推迟，发热时间长伤津液了，基础方改用川芎6、当归20、熟地20、赤芍10，赤芍微苦，偏于活血，养血柔血；容易上火的用点当归，川芎乃血中之气药。上火大便不通，辅以生地熟地。

2、气血双虚：

八珍汤：川芎6、白芍12、熟地20、当归20、人参10、白术15、茯苓15、甘草6。

 有形之血不可速生，当振无形之气。先把气补上来，气不足无法生津，气血津液辩证是基础。八珍可以做成丸剂，益气健脾；四物做成丸剂不易吸收。

3、十全大补汤：

  八珍汤+黄芪20、肉桂6，也可以做成膏剂，整个方剂还有一定的清泄作用，五脏六腑都能调，舌苔厚腻可以加大茯苓的量，能补气血虚弱，调五脏六腑，肉桂用法需注意，手脚凉的可以肉桂后下，有散发上通之力，血就引上来了。方剂可加减变化。

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4、胃风汤：

  十全大补汤-除去芪草地，川芎6行气散寒、白芍12揉肝息风、当归20养血补血通便、人参10、白术15、茯苓15健脾、肉桂6温阳通气引火下行+小米30-50养胃。调脾胃虚弱引起的气血虚弱，泛酸打嗝嗳气，抽动，消化不良，吃硬物痉挛，甚至莫名其妙上吐下泻。灸足三里。缓解胃部不适。

5、益气养血人参养荣汤：

  白芍12揉肝敛阴、当归20、熟地20、黄芪20、肉桂6、人参15补气、茯苓15、白术15、甘草6、五味子10、陈皮12、远志10

  中医认为肿瘤很多是正虚而邪实，人是需要荣养营卫的，补正气可抑制邪气。增加身体营养，对部分癌症可延长生命、减轻痛苦。通常肉桂都是一起下，有辩证时肉桂后下。气血关系：血虚时先补气，气足才易生血，血与精液同源。

肉桂后下：气血不足的变症，脉沉舌白，头晕眼花手脚凉，脉搏虚证，有幻听幻视，被害妄想症，脸色苍白。

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6、归脾汤：血虚而不定，人参10、黄芪20、甘草10、白术15补气、茯神10、酸枣仁10、龙眼肉10、当归15、木香9、大枣6、生姜5

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  补血药里有一些滋腻性强难消化的，大枣是容易消化的，此方对血虚引起的心烦、失眠、心慌、心悸，血虚妄想，神不安定的效果好。